Serviços Públicos Prestados
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(por documento emitido)
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1. Expedição de Documentos
1.1 - Ficha de informações.....................................................
2. Análise de Documentos
2.1 - EIV/RIV tipo 1 ...............................................................
2.2 - EIV/RIV tipo 2 ..............................................................
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20% UPFM
80% UPFM
2 (dois) UPFM
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Formulário de Estudo de Impacto de Vizinhança -- EIV - Tipo 1
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I - Cadastro e Dados do Requerente
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Processo:
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Recebido em:
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Código do Imóvel - Número do Contribuinte
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II - Identificação do empreendimento e empreendedor
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Código CNAE-Fiscal:
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Descrição da Atividade Econômica Principal:
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Descrição da Atividade e Nível de Complexidade EIV 1
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Nome da empresa ou razão social:
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Nome Fantasia:
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Nome do Proprietário:
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Logradouro:
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N°
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Complemento:
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Bairro:
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CEP:
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Tel:
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e-mail:
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III - Identificação do Responsável técnico
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Nome:
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Razão Social:
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Logradouro:
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N°:
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Complemento:
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Bairro:
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CEP:
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Tel:
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e-mail:
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CREA:
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UF:
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ZONEAMENTO URBANO E USO DO SOLO
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Zona:
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Categoria de uso pretendida:
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Parâmetros Urbanísticos:
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Recuo Frontal:
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Coeficiente de Aproveitamento:
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Taxa de ocupação:
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Os campos abaixo são de uso exclusivo do GTA -- Grupo Técnico de Análise
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Uso e diretrizes locais:
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Enquadramento pela legislação municipal:
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□ Isento
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□ EIV 1
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□ EIV 2
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EIV - Estudo de Impacto de Vizinhança - Tipo 1
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Sistema de Infraestrutura Urbana
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Pavimentação:
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Guias e sarjetas:
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Drenagem Pluvial:
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Abrigo - ponto de ônibus:
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Rede de Esgotos:
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Rede de Água Potável:
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Rede de Telefonia:
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Rede Elétrica:
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Rede Iluminação Pública:
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Equipamento Coleta Seletiva:
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Arborização Pública:
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Sinalização Trânsito:
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Identificação Logradouro:
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Adequação Viária:
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Reservatório de Retenção de Água Pluvial:
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Rede hidrantes:
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Diretrizes locais (campo de uso exclusivo do GTA):
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Recuos Frontais e Laterais de Lotes
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Categoria
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Arterial
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Coletora
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Local
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Recuos Mínimos
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Frontal
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Lateral
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Diretrizes locais (campo de uso exclusivo do GTA):
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Dimensionamento de Vagas de estacionamento por Modal e por Atividade ou Empreendimento
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□ Atividade
Residencial
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□ Atividade
Comercial
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□ Atividade
Serviços
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□ Atividade
Institucional
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□ Atividade
Industrial
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Quantidade
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Quantidade
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Quantidade
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Quantidade
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Quantidade
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Diretrizes locais (campo de uso exclusivo do GTA):
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Veículos Leves
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Veículos Pesados
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Motos
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Bicicletas
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Informações sobre Atividade de Depósito e Armazenamento de Gás Liquefeito,
Oxigênios Líquidos e Explosivos
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Classe
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Raio mínimo de Interferência em relação às atividades urbanas
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□ Escolas
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□ Igrejas
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□ Cinemas
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□ Hospitais-Clínicas
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□ Hotéis
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□ Shopping
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□ Supermercados
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□ Estádios
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□ Salas Eventos
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□ Outros
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Diretrizes locais (campo de uso exclusivo do GTA):
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Limites Máximos de Intensidade de Ruídos e Vibrações emitidos por Fontes de Poluição Sonora
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□ 55 decibéis -- manhã
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□ 50 decibéis -- tarde
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□ 45 decibéis - noite
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□ 65 dBA- OMS
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□ até 95 dBA (fontes móveis)
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□ acima de 95 dBA (não permitido)
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O nível de intensidade de ruído será medido a 5 metros do imóvel ou atividade - fonte de poluição
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Diretrizes locais (campo de uso exclusivo do GTA):
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EIV- Estudo de Impacto de Vizinhança -- Tipo 1
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Pólos Geradores de Tráfego
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□ Uso Residencial de Alta Densidade
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□ Uso Não Residencial de Alta Densidade (Hotéis, shopping etc...)
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□ Serviços de Saúde
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□ Serviços de Educação 1° e 2° grau
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□ Serviços de 3° grau
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□ Locais de Eventos e Reuniões
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□ Templos e Locais de Cultos
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□ Outras Atividades Comerciais, Serviços, Institucionais e Indústria
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□ Áreas Computáveis (m²)
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□ Quantidade Vagas
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□ N° Funcionários
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□ N°. Pessoas
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□ Quantidade de Alunos:
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□ N° de Salas:
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□ N° Leitos
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□ N° Clientes
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□ N° de Quartos:
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□ Auto (%) □ A Pé (%) □ Ônibus (%) □ Moto (%) □ Táxi (%) □ Bicicleta (%)
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Identificação e mitigação de eventuais conflitos de pedestres e veículos (inclusive obras de arte e passarelas)
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Adequação da Modalidade e acessibilidade ao Desenho Universal de PPD - Pessoas Portadoras de Deficiência e Mobilidade Reduzida
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Diagnóstico e Mitigação de Impacto de Preservação do Patrimônio Histórico
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Diagnóstico e croquis da intervenção em relação aos bens tombados do entorno
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Descrição dos bens tombados na área de influência do empreendimento
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Distância média dos bens histórico-culturais do empreendimento
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Diagnóstico e Descrição de patrimônio ambiental na área de influência do entorno
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA):
definidas pelo GTA conforme certidão n°
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Vias Regionais
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Vias Coletoras
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Vias de Acesso
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Vias de Pedestres
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Vias Arteriais -Perimetrais
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Vias Locais
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Ciclovias
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Diretrizes Locais:
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Áreas de Incidência de Instrumentos Urbanísticos
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ZEIS □
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Áreas Envoltórias de Bens Tombados □
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ZPA □
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Parcelamento e Edificação Compulsória □
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA):
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Projetos e Ações Estratégicas em Transporte e Trânsito
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□ Vias Locais
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA)
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□ Vias Perimetrais
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA)
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□ Vias Arteriais
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA)
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□ Vias Coletoras
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA)
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□ Ciclovias
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Diretrizes Locais (campo de uso exclusivo do GTA)
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EIV -- Estudo de Impacto de Vizinhança -- Tipo 1
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Documentação Exigida para Pedido de Licença
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□ Requerimento Solicitando Licença
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□ Plantas do Projeto: levantamento planialtimétrico
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□ Cópias Projeto: Gráfico e Digital
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□ RIV-EIV
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□ Plantas Projetos de Infraestrutura e Memorial Descritivo
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□ ART do Responsável Técnico
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□ Plantas: Projeto Arquitetônico e Memorial Descritivo
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□ Matrícula do Imóvel (CRI) e/ou termo de contrato
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□ Taxa de Solicitação Licença
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Campos de uso do GTA -Grupo Técnico de Análise de Passos
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Verificação da Documentação e Prazo para Decisão
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□ Completa
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□ Incompleta
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Decisão até: máximo 60 dias após protocolo: / /
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Análise Técnica do GTA (assinatura dos membros):
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Nome Responsável pela emissão da certidão:
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Assinatura:
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Análise e Avaliação Técnica do Empreendimento
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□ Aprovado
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□ Indeferido
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□ Revisão
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Certidão N°:
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EIV - Estudo de Impacto de Vizinhança -- Tipo 1
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